驗(yàn)光是明確屈光不正的主要方法,在臨床工作中占相當(dāng)大的工作量。以往傳統(tǒng)的視網(wǎng)膜檢影方法費(fèi)時(shí)費(fèi)力,又極難掌握。70年代后,新型的自動(dòng)驗(yàn)光儀應(yīng)運(yùn)而生,采用紅外、電子、計(jì)算等技術(shù)手段檢查光線入射眼球后的聚集情況。
驗(yàn)光對(duì)軟性角膜接觸鏡驗(yàn)配可作診斷性驗(yàn)光,既不需散瞳又能迅速測(cè)出屈光的度數(shù)。驗(yàn)光儀驗(yàn)光結(jié)果全部是自動(dòng)打印,不需換算,一般幾秒到幾分鐘就可測(cè)定一個(gè)患者,并能迅速測(cè)定出屈光不正的度數(shù),為鏡片矯正提供較準(zhǔn)確的屈光度數(shù)和瞳孔間距離。
的準(zhǔn)確性受很多因素的影響,例如患者的頭和眼配合不好,動(dòng)來動(dòng)去,眼注視驗(yàn)光儀內(nèi)目標(biāo)不夠集中,以致放松調(diào)節(jié)不夠,必然影響屈光度檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,甚至重復(fù)檢查的度數(shù)差異較大。對(duì)兒童和屈光間質(zhì)混濁的患者,電腦驗(yàn)光儀測(cè)試的誤差較大,甚至不能檢查出屈光度數(shù)。因此,將電腦測(cè)定的屈光度數(shù),作為配鏡的根據(jù)是不妥的。電腦驗(yàn)光儀不能代替檢影師驗(yàn)光及鏡片矯正的技術(shù),只給人工驗(yàn)光提供有益的參考。
驗(yàn)光儀能快速測(cè)出屈光不正的大致情況,對(duì)了解消費(fèi)者屈光程度及大量門診驗(yàn)光時(shí)可提供有益的參考。
保養(yǎng)以及使用方法
在測(cè)試被檢者前,應(yīng)首先了解他的病史,常規(guī)眼部檢查,檢影或電腦驗(yàn)光數(shù)據(jù),查片儀的測(cè)量結(jié)果等資料。
①被檢者安坐在驗(yàn)光椅上,使儀器定位在病人前面,裸眼面對(duì)驗(yàn)光頭,調(diào)整坐椅或工作臺(tái)高度,使被檢者眼位高度與驗(yàn)光師眼高相匹配。
②用酒精消毒額托后,讓病人額頭靠在上面。
③轉(zhuǎn)動(dòng)球旋鈕使,撥盤,柱鏡及軸位旋鈕把度數(shù)歸零。轉(zhuǎn)動(dòng)輔助旋鈕到O或O,棱鏡和交叉柱鏡放在初始位置,不能加到測(cè)試窗前。
④轉(zhuǎn)動(dòng)水平鈕使水泡在中心位置,保證儀器處于水平。
⑤轉(zhuǎn)動(dòng)瞳距旋鈕,使PD值與被檢者瞳距一致??催h(yuǎn)時(shí)瞳距桿放在外側(cè)。
⑥調(diào)整驗(yàn)光頭高度,使被檢者雙眼位于視孔中心。
⑦轉(zhuǎn)動(dòng)前額托鈕,觀察并調(diào)整角膜和鏡片間的距離。觀測(cè)窗中,長(zhǎng)線代表13.75mm,三根短線間隔2mm。若角膜頂點(diǎn)不在長(zhǎng)線上,顯示度數(shù)加上修正值,才為實(shí)際度數(shù)。當(dāng)顯示的度數(shù)為(+)時(shí),修正值用a表,顯示度數(shù)為(—)時(shí),修正值用b表。
⑧把室內(nèi)照明,調(diào)的要暗一點(diǎn)。看遠(yuǎn)時(shí),不要打開頭燈。
⑨看近時(shí),瞳距桿掰至內(nèi)側(cè),打開頭燈。放下測(cè)試桿,把近視卡移到所要位置。
⑩用交叉柱鏡檢查時(shí),注意把交叉柱鏡的軸位調(diào)到與儀器柱鏡軸向一致。
2.注意事項(xiàng)
①在測(cè)試前一定要檢查各旋鈕、撥盤、調(diào)節(jié)桿的位置是否正確,操作是否靈活。
②注意被檢者雙眼是否位于視孔中心,角膜頂點(diǎn)與刻度線的位置,儀器水平及瞳距等是否正確。
③沒有歸零的刻度,一定要先歸零。避免給以下工作帶來不必要的麻煩。
④注意被檢者的頭位、坐姿是否正確,儀器高度是否匹配。即使驗(yàn)光期間被檢者的頭位也不要偏斜,以免柱鏡軸位發(fā)生偏離。
⑤室內(nèi)燈光一定要暗一點(diǎn)。
⑥看遠(yuǎn)時(shí),不要打開頭燈。
⑦看近時(shí),不要忘記調(diào)整瞳距內(nèi)移桿。
⑧驗(yàn)光頭高度調(diào)好后,鎖緊桿一定要鎖緊,以免發(fā)生碰傷意外。